胸口闷晚上失眠可能是由于心理因素、环境因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。
1、心理因素
可能是患者长期处于精神压力过大的状态下，导致交感神经兴奋，从而出现胸闷、气短、失眠等症状。建议患者在日常生活中可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，可以帮助排解压力，改善睡眠质量。
2、环境因素
可能是患者长期处于通风不佳的环境中，导致室内二氧化碳含量增多，从而出现胸闷、气短等症状，同时还会影响到睡眠质量，导致出现失眠的情况。建议患者在日常生活中可以适当改善通风，多注意休息，必要时可以遵医嘱使用布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物进行改善。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
该疾病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，当患者在夜晚发病时，可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状，从而影响到睡眠质量，导致出现失眠的现象。患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是心力衰竭、心肌病变、慢性阻塞性肺疾病等原因导致的。若患者的不适症状较为严重，建议及时到正规医院的心血管内科进行检查，并根据检查结果采取针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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