手抖多考虑是由于生理性因素引起的，但也可能是由于特发性震颤、帕金森病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
精神过度紧张或焦虑、恐惧时，通常容易导致手抖，属于正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，建议保持良好的心态，避免过度紧张或焦虑。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要由环境因素和遗传因素引起，如果患者的手抖是由特发性震颤引起的，则主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，一般见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累等症状。患者可遵医嘱选择普奈洛尔、扑米酮、阿普唑仑、加巴喷丁等药物进行治疗，以缓解症状。部分患者可使用深部脑刺激、重复经颅磁刺激、定向丘脑损毁术等深部脑刺激的方法，减少肢体震颤，改善功能。
3、帕金森病
帕金森病一种常见的神经系统退行性疾病，其主要特征是黑质多巴胺能神经元变性死亡，但引起黑质多巴胺能神经元变性死亡的病因及发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等有关。如果患者的手抖是由帕金森病引起的，可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等症状。患者可遵医嘱选择左旋多巴、罗匹尼罗、吡贝地尔、金刚烷胺等药物进行治疗，以缓解症状。部分患者还可使用神经核毁损术、脑深部电刺激术等手术方式进行治疗。
除以上原因外，还可能是甲状腺功能亢进症、脑血管病变、脑萎缩等原因导致的，建议及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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