月经来前五天有褐色分泌物可能是怀孕了，也可能是排卵期出血、宫颈炎等因素导致的，患者应及时就医治疗。
1、怀孕
如果平时月经周期规律，在月经来潮前的五天有褐色分泌物，考虑可能是怀孕引起的先兆流产。建议患者应及时前往医院就诊，进行抽血检查HCG值，如果HCG值升高，则提示是怀孕。患者应注意休息，避免过度劳累，如果没有怀孕的需求，在怀孕期间应做好保暖工作，避免受凉。
2、排卵期出血
女性在排卵后，雌激素水平可能会出现短暂下降，进而导致子宫内膜失去雌激素的支持，出现部分子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，此时患者也会出现上述症状。这种情况一般出血量较少，且出血时间较短，通常不需要进行特殊治疗，注意休息即可。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素、阿奇霉素等药物进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤等因素导致的，建议患者应及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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