洗头的时候头上会有黑黑的块状的东西，滑滑的，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脂溢性皮炎、毛囊炎等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
洗头时若使用了含有刺激性物质的洗发水，如含有苏打粉、硫磺皂等，可能会对头皮和毛囊造成刺激，从而出现上述现象。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者及时停止使用上述洗发水，一般可自行缓解。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要表现为红斑并伴有油腻鳞屑或痂皮等症状，可导致上述现象。建议患者可遵医嘱使用硫磺、煤焦油、水杨酸等药物进行治疗，可抑制油脂分泌，并杀灭皮肤附属器上的细菌，同时还可以缓解瘙痒的症状。症状严重的患者还可在医生指导下服用四环素、维生素B6等药物进行全身治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊和其周围组织的细菌感染性皮肤病，主要表现为皮肤出现红色丘疹，并伴有瘙痒、化脓、疼痛等症状，若不及时治疗，随着病情发展，会出现化脓、破溃等现象，从而出现上述现象。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药物进行治疗，也可遵医嘱口服头孢呋辛、伊曲康唑等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于头癣、皮脂腺囊肿等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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