通常情况下，说话时右腿抖可能是生理因素导致的，也可能是多发性末梢神经炎、癫痫等原因导致的。
1、生理因素
如果患者精神过度紧张或者是过度疲劳，可能会引起说话时出现右腿抖的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，患者可以通过休息、放松心情来缓解症状。
2、多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎可能是感染、营养障碍、代谢障碍、变态反应等原因导致的，患者会出现肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，出现说话时右腿抖的情况。患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。同时，患者也可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
3、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点，可表现为感觉异常、精神障碍、意识障碍、自主神经功能障碍等，还可能会出现说话时右腿抖的情况。患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、奥卡西平片等药物进行治疗，必要时，也可以通过手术进行治疗。
除上述内容外，还可能是脑梗死等原因导致的。建议患者及时就医，明确病因后，对症治疗。
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