便秘四五天没有便意，可以通过饮食调节、运动锻炼、药物治疗等方式进行改善。
1、饮食调节
如果患者日常生活中存在不良的饮食习惯，如经常吃麻辣烫、火锅等辛辣刺激的食物，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现大便干结、排便困难等现象。建议患者可以多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、香蕉等，可以促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、运动锻炼
在日常生活中，患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，可以促进胃肠道蠕动，有利于大便排出，改善症状。
3、药物治疗
如果上述措施改善效果不佳，患者可以在医生指导下使用复方芦荟胶囊、乳果糖口服溶液等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用开塞露进行治疗。
除此之外，还可通过灌肠、手术治疗等方式进行改善，建议患者及时就医，以免延误病情。
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