胸闷气短右肩胛骨疼很有可能与生理因素有关，但也可能与颈椎病、肩周炎等疾病有关。
1、生理因素
若患者长期处于精神压力过大、睡眠不足、过度劳累等状态下，容易导致交感神经兴奋，从而引起胸闷气短、心悸、头晕、四肢乏力、肩胛骨疼痛等症状。这种情况通常为正常现象，一般在调节情绪、保证充足睡眠、适当休息后，不适症状会逐渐缓解。
2、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，常与损伤、颈椎发育性椎管狭窄、颈椎先天性畸形、咽喉部炎症等因素有关。患者主要表现为颈背疼痛、僵硬、胸闷气短、四肢麻木无力等症状。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，缓解疼痛症状。另外，也可采用物理治疗，如牵引治疗、红外线疗法等，有助于减轻颈椎间盘的压力，改善症状。
3、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的病因主要与肩关节周围软组织的退行性病变、肩关节外伤性损伤、颈椎病等有关。患者主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限等症状。疼痛较轻的患者可遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛等药物，缓解症状。症状严重的患者可采用关节囊切开松解术、关节镜下肩关节松解术等手术方式进行治疗。
另外，心肌缺血、肺部疾病等也可能会导致患者出现胸闷气短、右肩胛骨疼痛的症状，患者应及时就医，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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