18岁了，现在头顶头发变得特别稀，多考虑是脂溢性脱发引起的，但也不排除是精神压力过大、营养不良等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、脂溢性脱发
如果头顶部位的油脂分泌比较多，诱发脂溢性脱发后，就会导致头发变得稀疏。患者可以在医生的指导下使用米诺地尔溶液、非那雄胺片等药物改善症状，同时也需要注意使用温和不刺激的洗发水洗头。
2、精神压力过大
如果平时生活中有过大的情绪波动，导致精神压力过大，也有可能会导致头发脱落，严重影响身体健康。患者需要在医生的指导下服用甲钴胺片、谷维素片等药物改善症状，同时也需要注意放松自身的心态，不要有心理上的压力。
3、营养不良
平时不注意饮食合理，经常挑食、偏食，导致营养物质摄入不足，使身体的营养不良，便会导致头发逐渐脱落。患者需要补充足够的营养物质，多吃一些营养含量丰富的食物，同时也需要注意适度到户外走动，有利于营养物质的吸收。
除上述较为常见的原因外，还有可能是头癣、毛囊炎、斑秃等原因导致的，需要及时就医诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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