大姨妈一般指月经，每次来月经时第一、第二天流出的是褐色的分泌物，可能是正常生理现象、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常生理现象
月经第一天和第二天，子宫内膜刚开始脱落，此时出血量一般会比较少，而且颜色也比较暗，随着时间的不断推移，出血量会逐渐增多，颜色也会逐渐变为鲜红色。这属于正常的生理现象，一般是不需要过分担心的，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，从而出现月经失调的情况，也会伴有月经量减少、颜色发黑等症状。患者可以通过改变不良的生活习惯，避免熬夜，注意饮食清淡进行改善。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物辅助改善。平时要注意保持阴部卫生，穿宽松纯棉的内裤。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，当子宫肌瘤体积较大时，可能会导致子宫内膜静脉丛充血扩张，从而引起月经异常的情况，患者会出现月经量增多、月经期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过子宫肌瘤切除术等方式进行手术治疗。
5、子宫内膜息肉
如果患者长期雌激素水平过高，可能会诱发子宫内膜息肉的情况，也会伴有月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过宫腔镜的方式进行手术治疗。
如果患者不适症状严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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