蝶窦炎是否需要做手术，要根据病情的严重程度进行判断。如果病情不是特别严重，可以不做手术，如果病情比较严重，则需要做手术。
1、不做手术
蝶窦炎属于鼻窦炎的一种，可能是由于鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻窦黏膜发生炎症性病变引起。如果患者病情不是特别严重，只是出现轻微鼻塞、流鼻涕等症状，则不需要进行手术治疗，可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
2、做手术
如果患者病情比较严重，出现了明显的鼻塞、流鼻涕、头痛等症状，且通过药物治疗效果不佳，则需要通过手术进行治疗。患者可以在医生指导下选择筛窦蝶窦开放术等手术方式进行治疗，术后还需要配合医生使用生理盐水冲洗鼻腔，能够促进鼻腔黏膜恢复。
此外，治疗期间患者需要注意鼻腔清洁卫生，可以使用生理盐水进行冲洗，并且还要注意保持清淡的饮食，可以适量吃一些新鲜的蔬菜水果，尽量不要吃辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。
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