10岁的孩子近视200度一般不可以不戴眼镜，因为不戴眼镜可能会导致眼睛过度疲劳，从而加重近视的情况。建议及时到医院进行检查，并根据医生的指导通过日常护理、佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、手术治疗等方式进行矫正。
1、日常护理
如果孩子长时间看手机、电视等电子产品，可能会导致用眼过度，从而引起近视。建议孩子平时要注意用眼习惯，避免长时间看电子产品，可以适当到户外参加体育锻炼，如跑步、打羽毛球等，可以缓解眼部疲劳，对于控制近视度数增长有一定的好处。
2、佩戴框架眼镜
如果孩子出现视力下降的情况，并且通过日常护理的方式无法改善，则需要及时到医院进行验光检查，并根据检查结果佩戴框架眼镜进行矫正。
3、角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种特殊设计的高透氧性硬性角膜接触镜，通过配戴角膜塑形镜，可以暂时性改变角膜的曲率，使孩子的视力恢复正常。建议孩子在医生指导下使用，如果出现眼部不适，如眼部瘙痒、红肿等，应及时停止使用。
4、手术治疗
如果孩子近视200度的情况比较严重，通过上述方式无法得到有效改善，还可以在医生的指导下通过手术治疗的方式进行矫正，如飞秒激光手术、人工晶状体植入术等。
5、其他
还可以通过多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、蓝莓等，对眼睛也有一定好处。
在日常生活中，建议孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼，以免引起近视。如果出现视力下降的情况，建议及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
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