确诊小儿脑炎并不一定需要做腰穿。
腰穿是诊断神经系统疾病的一项非常重要的常用操作检查，腰穿是将一个很细很长的腰椎穿刺针，经过皮肤、肌肉穿入腰椎间隙，穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔，取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。腰穿不仅可以用于诊断，还可以用于治疗。在确诊小儿脑炎时，并不一定必须要做腰穿。如果小儿脑炎的症状比较轻微，可以通过服用药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，一般不需要进行腰穿。如果小儿脑炎的症状比较严重，如出现了意识障碍、颅内压增高等情况，则需要通过腰穿进行诊断，腰穿可以用于判断脑炎的严重程度，并且可以测定颅内压。
腰穿是一种有创的穿刺操作，在进行腰穿操作时，一定要在专业医生操作下进行，以免出现不适症状。在治疗期间，小儿一定要注意休息，避免过度劳累，同时还要做好身体保暖工作，以免受凉影响病情恢复。
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