产后20天奶不涨了，可能是正常现象，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等原因导致的，需要根据具体原因采取治疗。
1、正常现象
产后20天奶不涨了，可能是产后身体比较虚弱，泌乳素分泌减少引起的。如果身体没有其他不适症状，一般是正常现象，不需要治疗。产后要注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于身体恢复。
2、乳腺炎
如果产后不注意乳腺部位的清洁卫生，可能会导致细菌侵入，诱发乳腺炎，可能会出现乳房胀痛、发热、红肿等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物治疗。如果形成了脓肿，可以通过脓肿切开引流术治疗。
3、乳腺增生症
如果产后精神压力过大或者是长期睡眠不足，可能会导致体内激素水平紊乱，诱发乳腺增生症，可能会出现乳房肿块、乳房胀痛等症状。患者可以在医生的指导下服用乳癖消片、消肿散结胶囊等中成药治疗。必要情况下，可以通过乳腺肿块切除术治疗。
除此之外，还可能是乳管炎、高泌乳素血症、乳腺囊性增生病等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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