每月20号来月经，可能是正常的生理现象，但也不能排除是内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的，患者需要及时到医院明确原因，根据原因对症治疗。
1、正常的生理现象
月经是伴随卵巢周期性变化，子宫内膜周期性脱落以及出血的情况，一般月经周期为21~28天，平均在28天。每个月20号来月经，如果身体没有出现其他不适症状，则属于正常的生理现象，不需要过度担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果在日常生活中经常吃辛辣、刺激的食物，或者长时间熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况。通常会表现为月经量增多、月经期延长等现象，因此也可能导致月经异常。建议患者在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于激动。同时也需要保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，由于炎症刺激，患者可能会出现月经异常、发热、下腹痛等不适症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物缓解。同时还要注意个人卫生，避免性生活。
除此之外，上述情况也可能是宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起的。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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