每月20号来月经可能是正常的生理现象，但也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等因素引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常的生理现象
一般情况下，女性月经周期通常在28-30天，提前或推迟3-7天都属于正常的生理现象，因此，每月20号来月经，如果没有其他不适的症状，一般是正常的生理现象。建议患者在日常生活中需要注意做好腹部的保暖措施，以免引起痛经的情况。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜，作息紊乱等，可能会导致机体内分泌失调，从而引起月经失调的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持规律作息，避免熬夜，同时还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于调节情绪，保持良好的心态。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为月经异常、发热、腹痛等不适症状，可能会表现为每月20号来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱配合使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
除此之外，每月20号来月经还可能与宫颈炎、盆腔炎等因素有关，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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