上个月19号来的月经，这个月还没来，可能是正常现象，也可能是意外怀孕、多囊卵巢综合征等因素导致的。
1、正常现象
月经周期一般是28天左右，提前一周或推迟一周都属于正常的现象，因此月经推迟1个月通常属于正常的现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者注意多休息，避免熬夜。
2、意外怀孕
如果患者有正常的性生活，而且在性生活时没有做好避孕措施，可能会出现意外怀孕的情况，从而导致月经推迟。建议患者可以及时就医，通过妇科彩超、血HCG检查等明确诊断。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征的病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。临床上一般会出现月经失调、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。同时，饮食上可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、鸡蛋等。
除此之外，月经推迟还可能与卵巢早衰、子宫内膜炎等疾病有关，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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