上个月19号来的这个月19号没来，可能是正常的生理现象，但也不排除是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、正常的生理现象
正常情况下，女性的月经周期一般在28天到32天，而提前或者推迟7天都属于正常的生理现象，一般不会对身体健康造成影响，也不需要特殊治疗，注意休息即可。
2、内分泌失调
如果日常生活中不注意饮食合理，经常吃油腻刺激性的食物，或者是经常熬夜，可能会导致体内的内分泌失调，容易出现月经紊乱的情况。建议患者调整自身的饮食结构，多吃新鲜的瓜果蔬菜如香蕉、芹菜、菠菜等。同时患者也需要调整自身的作息时间，夜间保证充足的睡眠，避免长时间熬夜。
3、多囊卵巢综合征
如果患者有多囊卵巢综合征，可能会导致卵巢的功能障碍，出现月经周期紊乱、痤疮等不适的症状。建议患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善症状。必要时，还可以通过腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等方式进行治疗。
除上述比较常见的原因外，也有可能是卵巢囊肿、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等原因导致的，需要及时就医诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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注射用尿促卵泡素
