蛀牙一般指龋病。一般情况下，牙龈疼痛，但不是龋病，有时候会自愈可能是上火导致的，也可能是牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、根尖周炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、上火
如果患者经常吃辛辣刺激的食物，可能会导致体内上火，从而出现牙龈肿痛、口舌生疮等症状。患者可以通过多喝水的方式进行改善，也可以遵医嘱服用牛黄上清丸、黄连上清片等药物进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能是牙菌斑、不良修复体、慢性炎症等原因导致的，患者会出现牙龈出血、牙龈局部疼痛、口臭等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，也可以通过洁治术的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，可能是牙菌斑、牙石、创伤性咬合等原因导致的，患者会出现牙龈出血、牙龈局部疼痛、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过牙周翻瓣术的方式进行治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常是由于牙齿龋坏、牙齿不整齐等原因导致的，患者会出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。如果患者牙龈息肉体积较小，则有可能会自愈。如果患者牙龈息肉体积较大，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是细菌感染、化学刺激等原因导致的，患者会出现牙痛、牙龈肿胀、流脓等症状。如果患者症状较轻，则有可能会自愈，如果患者症状较重，则需要通过根管治疗术的方式进行治疗。
患者平时应注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。如果患者症状严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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