晚上老是头晕，胸闷，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于神经衰弱、脑供血不足等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者晚上长时间休息不好，精神压力过大，过度疲劳，可能会导致大脑缺氧，从而出现头晕、胸闷、心慌等症状。建议患者平时要注意休息，保持良好的心态，一般症状可缓解。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。如果患者平时压力过大，可能会导致患者大脑长期处于兴奋状态，得不到休息，从而出现头晕、胸闷、心慌等症状。患者可在医生指导下使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗。同时患者也可以通过心理治疗缓解症状。
3、脑供血不足
脑动脉循环障碍会导致脑供血不足，进而出现头晕、胸闷、心慌等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。若患者症状严重，也可考虑进行颈动脉内膜剥脱术、小脑顶核电刺激治疗等手术治疗。
除以上原因外，还可能是高血压、低血糖、贫血等原因引起的。建议患者及时就医，在医生指导下进行相关治疗。
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