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高渗性非酮症糖尿病昏迷怎样

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要补液纠正脱水、胰岛素治疗、电解质平衡调整、控制血糖水平、维持生命支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.补液纠正脱水
通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来补充水分和电解质,纠正脱水状态。高渗性非酮症糖尿病昏迷是由严重的高血糖导致的脱水和神经功能障碍,补液纠正脱水有助于恢复细胞体积和稳定循环血容量。
2.胰岛素治疗
通过注射或口服给予胰岛素制剂降低血糖浓度。高渗性非酮症糖尿病昏迷是由于长时间高血糖引起的严重并发症,使用胰岛素能快速降低血糖以防进一步损害中枢神经系统。
3.电解质平衡调整
通过血液或静脉途径监测并调整体内钠、钾等电解质含量至正常范围。高渗性非酮症糖尿病昏迷常伴随电解质紊乱,特别是高钠血症;平衡电解质有助于预防和治疗相关神经并发症。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物干预如口服降糖药或胰岛素疗法来实现长期稳定的血糖管理。高血糖状态加剧了脑水肿,控制血糖可减轻水肿程度并防止其进展为永久性损伤。
5.维持生命支持治疗
包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及营养支持等措施,在重症监护病房内持续提供。针对可能出现的急性心血管事件及代谢不稳状态下的管理;保障脏器功能工作基础下促进机体修复。
在高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治过程中,应密切监测患者的液体出入量及电解质变化,避免过度补液引起水肿。同时,患者家属应注意观察患者的意识状态及行为活动能力,以便及时发现异常并采取相应措施。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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