怀孕20周今天感觉累，可能是由于体内激素水平变化、睡眠不足、饮食不当、营养不良、低血糖等原因所引起的。
1、体内激素水平变化
怀孕后体内的激素水平会发生变化，会导致孕妇出现乏力、嗜睡、恶心、呕吐等不适的症状，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在怀孕三个月左右，不适的症状会逐渐得到缓解。
2、睡眠不足
由于怀孕后身体比较敏感，如果经常熬夜，可能会导致睡眠不足，从而出现身体乏力、精神不振等症状。因此要合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以在医生的指导下，通过按摩的方式进行缓解。
3、饮食不当
如果在怀孕期间不注意饮食健康，经常吃辛辣刺激或生冷的食物，可能会影响到胎儿的正常发育，也会出现身体乏力的情况。建议孕妇适当调整饮食习惯，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、黄瓜等。
4、营养不良
如果在怀孕期间没有及时补充营养，导致体内的营养元素摄入不足，可能会出现身体乏力、消瘦等情况。因此要合理调整饮食习惯，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等。
5、低血糖
如果在怀孕期间出现低血糖的情况，可能会出现头晕、乏力、心慌等症状。可以适当吃含糖量比较高的食物，比如奶油蛋糕、饼干等，也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，孕妇要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。孕妇注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复合维生素片
定坤丹
晚必安酸枣仁油软胶囊
