心脏扩大可能是冠心病，也可能是心肌病、瓣膜病等引起的。
1、冠心病
冠心病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，主要和高血压、血脂异常、糖尿病等有关。当冠状动脉管腔狭窄或闭塞时，会导致心肌缺血，进而诱发心脏扩大，可表现为心绞痛、胸痛、心悸、呼吸急促等。患者可遵医嘱口服硝酸甘油、美托洛尔等药物进行治疗。如果症状严重，需要进行手术治疗，如经皮冠脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。
2、心肌病
心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。心肌病可能由遗传因素、感染、免疫、代谢、遗传等原因引起。患者可出现心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏扩大等症状。患者可遵医嘱口服华法林、螺内酯、地高辛等药物进行治疗。如果症状严重，需要进行手术治疗，如室间隔心肌部分切除术、心脏移植术等。
3、瓣膜病
瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因出现狭窄或者关闭不全，从而导致心脏功能异常。瓣膜病可能由先天性发育异常、瓣膜退行性变、心脏疾病等原因引起。患者可出现心慌、胸闷、头晕、气短、呼吸困难、心脏扩大等症状。患者可遵医嘱口服氢、螺内酯、等药物进行治疗。如果症状严重，需要进行手术治疗，如经皮球囊瓣膜成形术、瓣膜置换术等。
除以上常见因素外，也可能是心脏瓣膜关闭不全、心肌梗死、心力衰竭等原因导致的。建议患者及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
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