高血压合并糖尿病的患者，一般不存在首选药物的说法，建议患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是一类阻滞钙离子通道的药物，包括硝苯地平、维拉帕米等，这类药物可以扩张血管，降低血压，还可以减少心脏的耗氧量，对心血管系统有一定的好处。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂是一类抑制血管紧张素转化酶的药物，包括培哚普利、福辛普利等，这类药物可以抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而达到降压的效果。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂是一类阻断血管紧张素II与其受体结合的药物，包括缬沙坦、厄贝沙坦等，这类药物可以扩张血管，降低血压，还可以减少心脏的耗氧量，对心血管系统有一定的好处。
4、利尿剂
利尿剂可以通过促进尿液排泄，从而达到降压的效果，常用的药物有氢、等。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以通过降低心率，从而达到降压的效果，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。
建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。同时，患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。另外，患者还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，可以增强身体的抵抗力，有利于病情的恢复。
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