两耳上面头皮发紧可能是生理因素引起，也可能是由于神经性头痛、紧张性头痛等病理因素引起。
1、生理因素
如果长时间用脑、熬夜等，可导致大脑无法得到充分休息，引起头皮肌肉收缩，从而会出现两耳上面头皮发紧的症状，还可伴有注意力不集中、失眠等症状。一般不需要特殊治疗，适当休息后症状可逐渐缓解。
2、神经性头痛
神经性头痛可能是由于精神紧张、睡眠不足、生活不规律等原因引起。由于头皮肌肉收缩，患者会出现两耳上面头皮发紧的症状，还可伴有头痛、耳鸣等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解症状。
3、紧张性头痛
紧张性头痛可能是由于头颈部的肌肉收缩所致，主要表现为头痛、耳鸣、失眠等症状。患者可以遵医嘱使用萘普生、阿米替林、等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于脑供血不足、颈椎病等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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