39问医生

老年人糖尿病肾病怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人糖尿病肾病可以通过饮食疗法、降糖药物治疗、胰岛素治疗、血压控制、肾脏保护药物治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.饮食疗法
限制每日摄入的蛋白质总量,如瘦肉、鸡蛋等优质蛋白食物适量食用。高血糖状态会加重肾脏负担,导致尿蛋白增加,通过饮食调整可减轻症状。
2.降糖药物治疗
根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药,定时服用,如二甲双胍、格列齐特等。这些药物有助于降低血糖水平,改善糖尿病相关代谢异常,进而缓解肾脏受损状况。
3.胰岛素治疗
对于存在严重高血糖且口服药物效果不佳者,医生可能会建议启动胰岛素治疗方案。良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键因素之一,因此使用胰岛素可以帮助稳定血糖并减少对肾脏的影响。
4.血压控制
通过生活方式干预及药物治疗将血压控制在合理范围内,例如戒烟限酒、低盐饮食以及遵医嘱服药。高血压会导致肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,长期发展会引起肾小球硬化、肾功能衰竭。
5.肾脏保护药物治疗
根据医嘱选用具有肾脏保护作用的药物,如贝前列素钠片、羟苯磺酸钙分散片等。上述药物能够改善微循环障碍,促进受损血管新生,从而起到一定的肾脏保护作用。
此外,定期监测血糖和肾功能也是管理老年糖尿病肾病的重要组成部分。患者应遵循医嘱,积极配合各项治疗措施,并注意休息,避免过度劳累,以利于病情恢复。
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2024-03-22 浏览100
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