同房有很多血，过后又一点没有，一般考虑是排卵期出血，但也不排除是宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的。
1、排卵期出血
女性在排卵期，体内雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，可能会导致部分内膜脱落，引起有规律的阴道出血，同时还可能伴有下腹部疼痛等症状。一般不需要特殊治疗，排卵期出血的症状可自行缓解。
2、宫颈炎
宫颈炎是宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，一般是病原体感染宫颈所致，可能会导致同房后有出血的情况，同时还可能伴有阴道分泌物增多、腰腹部酸痛等症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。息肉一般呈红色、紫色或灰白色，形状可能像手指、灯泡或细茎。息肉较小时，通常没有明显的症状。息肉较大时，可能会导致患者出现阴道出血、白带增多、腰部不适等症状。患者可以去正规的医院进行息肉摘除术来治疗。
除上述原因外，还可能是子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫颈癌等原因引起的。患者应及时就医，避免延误治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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