同房的时候有很多血，后来就没有了，可能是宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位是指因雌激素的作用，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种现象，多见于青春期、生育期女性。如果患者没有明显的症状，一般不需要特殊治疗。如果患者症状较明显，且伴有其他宫颈改变，如宫颈炎等，可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是指宫颈组织增生所致的局限性赘生物，是慢性宫颈炎的一种病理表现。宫颈息肉会导致患者出现阴道出血的症状，可表现为同房后出血，但是如果患者在同房时，动作过于粗暴，可能会导致息肉接触到宫颈，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下进行息肉摘除术、宫颈锥切术等手术治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关。宫颈炎会导致患者出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、异常阴道出血等症状，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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