23岁半夜做梦射精，可能是正常生理现象，也可能与慢性前列腺炎、精囊炎等疾病有关。
1、正常生理现象
若患者在平时生活中长期没有性生活，在晚上睡觉时可能会出现做梦的现象，从而出现半夜出现射精的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在平时生活中适度进行性生活，不要过于频繁。
2、慢性前列腺炎
如果患者存在慢性前列腺炎的情况，可能会导致前列腺液分泌增多，在晚上睡觉时，前列腺液会刺激精囊，从而出现半夜精囊收缩的现象，同时还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生的指导下服用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过局部热敷的方式，促进前列腺的血液循环，缓解不适症状。
3、精囊炎
精囊炎是指精囊的炎性病变，可能与过度性生活、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现射精痛、射精中断等症状。建议患者在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸多西环素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，在治疗期间还要避免性生活，以免导致病情加重。
除此之外，还可能与附睾炎、精索炎、肾盂肾炎等疾病有关。建议患者及时就医，完善相关检查后，在医生指导下进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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北京大学第三医院
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