HCG是指人绒毛膜。怀孕45天左右，人绒毛膜下降，出血，可能是由于先兆流产、宫外孕、生化妊娠等原因引起的。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者在孕早期要注意休息，禁性生活，也可以遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，患者可能出现阴道出血、腹痛等症状。患者在怀孕早期要注意遵医嘱定期检查，如果发现HCG增长缓慢，包块增大，或者出现胎动、胎心率异常，需要及时在医生的指导下通过手术治疗，如输卵管切除术等。
3、生化妊娠
生化妊娠是指精子和卵子结合后，由于某种原因导致受精卵不能在子宫内正常着床，随着月经一起流产的现象。患者可能出现阴道出血、腹痛等症状，可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是由于胎停育等原因引起，建议患者及时就医，明确诊断后治疗。
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