39问医生

帕金森病晚期并发症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的晚期并发症可能包括运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤、姿势不稳、平衡障碍等,这些症状可能导致日常生活活动受限。如果症状持续或加重,建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.运动迟缓
帕金森病晚期时,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少,使患者出现运动迟缓的情况。运动迟缓主要表现为动作变慢、启动困难,日常活动如洗脸、穿衣等都可能需要花费更长时间。
2.肌肉僵硬
帕金森病晚期患者的中枢神经系统中乙酰胆碱功能相对亢进,过度兴奋脊髓前角细胞和脑干运动核的结果,进而导致肌肉僵硬。肌肉僵硬通常从肢体远端开始,逐渐向近端发展,可伴有疼痛感,影响日常生活自理能力。
3.静止性震颤
静止性震颤是由于大脑黑质多巴胺递质缺乏引起的肌张力障碍。当帕金森病进展到晚期阶段,会导致静止性震颤加剧。这种震颤通常发生在手部,在休息时出现,而在执行任务时消失。
4.姿势不稳
帕金森病晚期患者的锥体外系受损,小脑协调功能下降,容易引发姿势不稳的现象。患者站立时可能出现摇晃、跌倒的风险增加,尤其是在行走时更为明显。
5.平衡障碍
帕金森病晚期时,由于纹状体内多巴胺受体功能减低,此时会抑制了γ-氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制,导致运动皮层兴奋性增强,从而引起平衡障碍。平衡障碍可能导致患者难以保持身体直立,甚至在行走时摔倒。
针对帕金森病晚期并发症的相关检查项目包括CT扫描、MRI成像以及血液学检查,以评估病情进展。治疗措施主要包括药物治疗,如使用左旋多巴制剂、金刚烷胺等,必要时需考虑深部脑刺激术。建议密切监测症状变化,避免潜在风险,同时还要注意营养均衡,适当补充蛋白质和维生素,有助于延缓疾病的进展。
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2024-03-12 浏览100
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