十九岁男孩晚上睡不着可能是由于生理原因、神经衰弱、抑郁症等原因导致。
1、生理原因
由于患者在晚上睡觉前过度兴奋，或者是看了一些比较刺激的书籍、影片等，导致大脑处于兴奋状态，进而出现晚上睡不着觉的情况。建议患者在睡前避免进行过度刺激的活动，同时在睡前也不要看比较刺激的书籍、影片等，可以听舒缓的音乐，能够帮助入睡。
2、神经衰弱
神经衰弱可能是由于患者长期处于紧张、压力比较大的环境中，导致脑和躯体得不到休息和调整引起的。当患者病情比较严重时，可能会导致患者出现失眠、焦虑、烦躁等症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，同时患者也可以配合心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症可能是由于患者长期压力过大，导致神经过度紧张所引起的。当患者病情比较严重时，可能会导致患者出现精神异常，出现晚上睡不着觉的现象。建议患者在医生的指导下使用盐酸文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等药物进行治疗，同时患者也可以配合电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于甲状腺功能亢进症、焦虑症、更年期等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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