脑出血意识清醒、说话不清楚可能是由于出血量较小、血肿压迫、语言中枢受损等原因所致。
1、出血量较小
如果患者出血量较小，且出血后及时进行治疗，一般不会导致严重的后遗症，部分患者可能会出现说话不清楚、肢体活动不灵活等症状。患者可以在医生指导下服用甘露醇、等药物进行治疗，促进脑水肿吸收。
2、血肿压迫
脑出血后血肿会压迫脑组织和神经，导致神经受损，出现说话不清楚、肢体活动不灵活等症状。对于出血量较小、症状较轻微的患者，可以通过保守治疗，如遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。对于出血量较大、保守治疗效果不佳的患者，可以通过手术治疗，如脑室引流术、血肿清除术等。
3、语言中枢受损
脑出血可能会导致语言中枢受损，出现说话不清楚、肢体活动不灵活等症状。患者可以通过高压氧治疗促进脑细胞修复，改善症状。同时，患者还可以在医生指导下服用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
除上述外，脑出血意识清醒、说话不清楚还可能与脑组织损伤、脑血管痉挛等因素有关，患者应及时就医，对因治疗。
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