药流通常指的是药物流产。药物流产后20天还有一点点血，多考虑是正常现象，也有可能是宫腔内有残留物、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
药物流产后宫腔内会有残留物，会伴随阴道出血的症状，一般7~10天能够逐渐恢复，如果没有伴随明显的不适症状，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、宫腔内有残留物
如果宫腔内有残留物，可能会导致宫腔内的血液无法完全排出，容易出现持续出血的情况。可以遵医嘱使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，必要时也可以通过清宫术进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜受到细菌等致病菌的入侵之后，容易引发炎症反应，可能会出现腹部坠痛、阴道不规则出血等症状。可以遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以进行激光治疗。
除此之外，还有可能跟子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关，需要及时就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
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