男人同房时一直不射精可能是由于长期没有性生活、逆行射精、精囊炎等原因所致。
1、长期没有性生活
如果夫妻双方长时间没有同房，导致男性精子在精囊内储存时间过长，精子的数量会减少，导致同房时一直不射精。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议夫妻双方在进行性生活时不要频繁射精，以免对身体造成不必要的伤害。
2、逆行射精
逆行射精主要是指在性生活时，精液不受控制地从膀胱逆行流入尿道，甚至射精。可能与膀胱炎、尿道炎、糖尿病等疾病有关，患者还需要及时针对原发病进行治疗。如果是膀胱炎引起的，患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果是尿道炎引起的，患者可以遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果是糖尿病引起的，患者可以遵医嘱口服二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
3、精囊炎
精囊炎是指精囊的炎性病变，是临床常见的一种男性生殖系统疾病，引起精囊炎的原因主要与病原体感染有关。患者主要表现为精液带血、射精疼痛、尿道灼烧感等症状。建议患者在医生指导下服用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果口服药物治疗效果不佳，患者还可以通过精囊镜手术进行治疗。
此外，前列腺炎等也有可能会导致上述症状，患者应该及时就医，对症治疗。
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