男人同房时不射精可能是中枢神经系统功能障碍、射精中枢抑制、射精管道阻塞、龟头敏感度过高、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能导致大脑对射精的控制失调，从而影响正常射精。中枢神经系统疾病的患者可遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、盐酸硫必利片等抗抑郁药进行治疗。这类药物可以调节神经递质平衡，改善中枢神经系统功能。
2.射精中枢抑制
射精中枢抑制可能由于心理因素、药物作用或其他病理原因导致射精反射受到干扰而无法正常发生。针对射精中枢抑制，医生可能会建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸酚妥拉明分散片等药物来缓解症状。这些药物能够选择性地扩张输精管和射精管平滑肌，降低其张力，从而达到促进射精的目的。
3.射精管道阻塞
射精管道阻塞指精子排出通道受阻，导致不能顺利将精液排出体外。对于射精管道阻塞性不育，手术是主要治疗方法，如输精管吻合术、输精管附睾吻合术等。
4.龟头敏感度过高
龟头敏感度过高会导致射精阈值过低，在性刺激下容易提前出现射精反应。如果龟头敏感度过高的情况持续存在，可以考虑使用局部麻醉剂如盐酸达克罗宁胶浆、复方利多卡因乳膏等降低龟头敏感度。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗精神病药等可能通过影响神经传导或内分泌系统功能间接影响射精过程。若发现药物引起射精异常，应咨询医师调整处方，例如美托洛尔注射液、硝苯地平片等降压药。
针对男性不射精的情况，建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。必要时，可以在专业医生指导下进行超声波检查、磁共振成像以及血液检测，以排除任何潜在的器质性疾病。同时，生活方式调整，如规律运动和均衡饮食，也有助于改善相关症状。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能导致大脑对射精的控制失调，从而影响正常射精。中枢神经系统疾病的患者可遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、盐酸硫必利片等抗抑郁药进行治疗。这类药物可以调节神经递质平衡，改善中枢神经系统功能。
2.射精中枢抑制
射精中枢抑制可能由于心理因素、药物作用或其他病理原因导致射精反射受到干扰而无法正常发生。针对射精中枢抑制，医生可能会建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸酚妥拉明分散片等药物来缓解症状。这些药物能够选择性地扩张输精管和射精管平滑肌，降低其张力，从而达到促进射精的目的。
3.射精管道阻塞
射精管道阻塞指精子排出通道受阻，导致不能顺利将精液排出体外。对于射精管道阻塞性不育，手术是主要治疗方法，如输精管吻合术、输精管附睾吻合术等。
4.龟头敏感度过高
龟头敏感度过高会导致射精阈值过低，在性刺激下容易提前出现射精反应。如果龟头敏感度过高的情况持续存在，可以考虑使用局部麻醉剂如盐酸达克罗宁胶浆、复方利多卡因乳膏等降低龟头敏感度。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗精神病药等可能通过影响神经传导或内分泌系统功能间接影响射精过程。若发现药物引起射精异常，应咨询医师调整处方，例如美托洛尔注射液、硝苯地平片等降压药。
针对男性不射精的情况，建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。必要时，可以在专业医生指导下进行超声波检查、磁共振成像以及血液检测，以排除任何潜在的器质性疾病。同时，生活方式调整，如规律运动和均衡饮食，也有助于改善相关症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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