通常情况下，出生45天宝宝肺炎需要住院，是否需要住保温箱，需要根据宝宝的肺炎严重程度进行判断。
一般情况下，如果宝宝患有肺炎，病情较轻微，并且身体抵抗力比较好，通常不需要住保温箱。在住保温箱可以有效地帮助宝宝抵抗疾病，同时还可以帮助宝宝养成良好的生活习惯，有利于促进病情的恢复。但如果宝宝的病情比较严重，且身体抵抗力比较差，通常需要住保温箱进行治疗。因为宝宝年龄较小，身体各个系统还未发育完善，如果不住保温箱，可能会导致病情加重，不利于宝宝的身体健康。
建议宝宝在患病期间，家长应注意清淡饮食，可以适当地吃些新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、苹果等，有助于补充身体所需营养，对病情的恢复有一定的帮助。同时，家长应注意做好宝宝的保暖工作，避免受凉，以免导致病情加重。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
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