晚上遗精的时候醒了没遗出来，可能是正常生理现象，也可能是慢性前列腺炎、精囊炎等因素导致的，需要根据具体情况进行判断，并根据不同原因采取相应的处理措施。
1、正常生理现象
通常情况下，每个月遗精1-2次属于正常的现象，如果晚上遗精的时候醒了，但是没有遗出来，也不需要过于担心。这可能是由于长时间没有排精，精液在精囊内储存过多导致的。建议患者可以适当排精，一般一段时间后，不适症状会逐渐缓解。
2、慢性前列腺炎
如果患者存在慢性前列腺炎的情况，可能会导致射精疼痛、尿频、尿急等症状，从而出现晚上遗精的时候醒了没遗出来的现象。建议患者可以在医生的指导下，使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，还可以遵医嘱配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗。
3、精囊炎
如果患者存在精囊炎的情况，可能会导致精液中存在炎性分泌物，从而导致精子不能够正常排出，出现晚上遗精的时候醒了没遗出来的现象。建议患者可以在医生的指导下，使用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，也可以在医生指导下通过精囊镜手术的方式进行治疗。
除此之外，如果患者存在尿道炎、包皮龟头炎等疾病，也可能会出现晚上遗精的时候醒了没遗出来的现象。建议患者及时就医，查明具体原因后，进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
磷霉素氨丁三醇散
热淋清颗粒
左氧氟沙星片
