宫外孕保守治疗HCG从780IU/L降到180IU/L，可能是治疗有效，但也可能是治疗失败，需要根据具体情况进行综合分析。
1、治疗有效
宫外孕保守治疗HCG从780IU/L降到180IU/L，可能是患者的血HCG值已经降到了正常范围，说明治疗有效。建议患者继续遵医嘱用药，如果期间出现不适症状，要及时就医。
2、治疗失败
宫外孕保守治疗HCG从780IU/L降到180IU/L，也可能是治疗失败。建议患者及时到医院进行B超检查，如果宫外孕包块没有消失，要及时进行手术治疗。
宫外孕患者要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，避免吃辛辣、油腻的食物，以免影响身体恢复。同时，患者要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免引起感染。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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