躺下就天旋地转的晕可能是由于眩晕症、梅尼埃病、耳石症等原因引起的。
1、眩晕症
眩晕症是指头晕的同时伴随着天旋地转的感觉，是一种运动性或位置性错觉，是平衡障碍的一种。患者可遵医嘱口服盐酸苯海拉明、异丙嗪等药物进行治疗。平时，患者应注意休息，避免过度劳累，避免熬夜。
2、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病因迄今尚不清楚，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。此病主要症状为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状，可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。患者可遵医嘱口服倍他司汀、利尿剂、止吐药等药物进行治疗。如果眩晕症状严重，可采用手术治疗，如半规管堵塞术、前庭神经切除术等。
3、耳石症
耳石症的病因主要与耳石的位置变化有关，当头部位置变化时可诱发旋转性眩晕、头晕、头胀等症状，同时可伴有恶心、呕吐、眼震等表现。患者可遵医嘱口服异丙嗪、倍他司汀等药物进行治疗。如果眩晕症状严重，可采用手术治疗，如半规管堵塞术、后壶腹神经切断术等。
除以上常见因素外，也可能是由于突发性耳聋、前庭神经元炎、脑梗死等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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