晚上睡觉经常四肢麻木多考虑是由于不良睡姿引起的，也可能是由于脑血管病变、颈椎病等原因引起的。
1、不良睡姿
晚上睡觉时，如果患者长期朝一侧睡眠，可能会导致一侧肢体受到压迫，进而导致肢体的血液循环不畅，出现肢体麻木的症状。患者可以通过改变不良的睡姿，避免长期朝一侧睡眠进行改善。
2、脑血管病变
如果患者存在脑血管病变，可能会导致大脑血管堵塞，进而影响肢体感觉，出现四肢麻木的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，也可以通过介入治疗植入支架或行取栓术改善症状。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等原因引起的颈椎疾病。由于颈椎可能会压迫神经，患者可能会表现为四肢麻木、头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。必要时，也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
除此之外，腰椎间盘突出症、末梢神经炎、周围神经病变等疾病也可能会引起四肢麻木的症状，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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