人流20多天突然出来咖啡色分泌物可能是月经，但也不排除是宫腔残留、子宫内膜炎等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、月经
女性做完人流手术以后，20天左右可能会出现月经来潮，此时子宫内膜脱落，可能会出现阴道少量出血的现象，颜色可能为咖啡色。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意腹部保暖，避免吃生冷寒凉的食物。
2、宫腔残留
如果做完人流手术以后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会出现阴道出血的现象，颜色可能为咖啡色。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物，能够促进子宫收缩，帮助残留组织排出。同时患者也可以通过按摩的方法，促进血液循环，帮助残留组织排出。
3、子宫内膜炎
如果在做完人流手术以后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，引起子宫内膜炎。患病以后可能会出现阴道不规则出血、腹部疼痛等症状，可能会导致上述现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物缓解。平时患者要注意个人卫生，避免性生活过于频繁。
除此之外，也可能是宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时前往医院检查，明确病因后治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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