一个多星期，一直来咖啡色分泌物可能是排卵期出血、先兆流产、宫颈炎等原因导致的。
1、排卵期出血
女性的月经周期一般在28天左右，通常在两次月经之间会出现排卵期，在排卵期时体内的雌激素水平会短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，引起阴道出血，并且可能会导致上述现象。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。日常注意个人卫生，及时更换内裤。
2、先兆流产
先兆流产通常是指在妊娠28周之前出现的，可能与胎儿染色体异常、孕妇感染TORCH等。孕妇通常会出现少量阴道流血、继而出现阵发性下腹痛、腰背痛等症状。建议孕妇可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。日常注意休息，避免剧烈运动。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致细菌上行感染子宫颈所致，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、灼热感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。日常注意阴道卫生，按时更换内裤。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈息肉等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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