28个月的孩子只会说一个字不会说两种字这种情况可能是生理因素导致的，也可能是病理因素的原因，比如自闭症、听力障碍。
1、生理因素
如果家长从小就让孩子说话比较少，语言发展的比较晚，到了孩子28个月的时候，可能还无法说出完整的句子，出现这种情况，只要孩子没有出现其他不适的症状，一般不需要做特殊治疗，但是家长平时可以多和孩子说话，多给孩子陪伴。
2、自闭症
自闭症的发病原因尚不明确，可能是因为遗传因素、脑结构及功能异常等原因导致的，患病以后会导致患者出现不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、智力低下等，如果孩子出现了语言发育障碍的情况，可能会出现只会说一个字不会说两种字的情况。出现上述症状患者可以在医生的指导下通过康复训练的方式进行治疗，比如应用行为分析法、交友训练法等。
3、听力障碍
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的传导过程发生的各种障碍，患病以后会导致患者出现听力减退、听力丧失、听觉过敏等症状，如果孩子出现了听力障碍的情况，也可能会出现只会说一个字不会说两种字的情况。出现上述情况患者可以在医生的指导下通过佩戴助听器的方式进行治疗，病情严重的患者还需要通过人工耳蜗植入术的方式进行治疗。
除了上述原因以外，舌系带过短等也可导致相应症状，患者应及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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