头疼时躺着不疼，站着疼可能是由颈椎病、高血压、脑血管痉挛等因素引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、颈椎病
颈椎病患者由于颈椎退行性病变，会导致颈椎骨质增生，从而会压迫颈部神经，引起头晕、头痛等症状，患者可能会表现为站着时头疼，而躺下时症状减轻的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解头痛的症状。
2、高血压
高血压主要是指血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常值的情况。由于血压过高，可能会引起脑部血管痉挛，从而导致患者出现头痛、头晕等症状，部分患者可能会表现为站着时头疼，而躺下时症状减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸贝那普利、氢等药物进行治疗。
3、脑血管痉挛
脑血管痉挛主要是指脑血管出现异常收缩的情况，可能与蛛网膜下腔出血、动脉瘤手术等因素有关，患者一般会表现为头晕、头痛等症状，部分患者可能会表现为站着时头疼，而躺下时症状减轻的情况。建议患者可以在医生指导下通过高压氧治疗等方式进行改善。同时，患者也可以遵医嘱使用银杏叶提取物、尼莫地平等药物进行治疗。
除此之外，脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等疾病也可能会引起头疼时躺着不疼，站着头疼的情况，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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