鼻塞严重，里面老实感觉有东西，晚上堵塞可能是鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等原因引起的。
1、鼻窦炎
鼻窦炎通常是鼻窦黏膜炎症性疾病，可能会出现鼻塞、流脓涕等症状，晚上睡觉时，鼻腔分泌物无法及时排出，可能会导致鼻塞加重。患者可以遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔。
2、过敏性鼻炎
如果接触到过敏原，可能会诱发过敏性鼻炎，出现鼻痒、阵发性打喷嚏等症状，还可能会伴随鼻塞的情况。患者可以遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等药物缓解症状。
3、鼻息肉
鼻息肉可能与病原微生物感染、遗传等因素有关，可能会出现鼻塞、嗅觉减退等症状，还可能会伴随面部疼痛、肿胀等症状。患者可以通过鼻内镜手术切除息肉。
此外，还可能与鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等原因有关，建议患者及时就医治疗。
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