环一般是指宫内节育器，宫内节育器上后月经要二十来天才干净可能是正常的生理现象，也可能是宫内节育器位置发生偏移、子宫内膜炎等原因导致的。
1、正常的生理现象
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，一般有圆形、梯形、宫内节育器铜丝等，有助于起到避孕的作用。通常在放置宫内节育器后可能会对子宫内膜造成一定的损伤，从而出现月经延长的现象。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，注意休息，避免剧烈运动，一段时间后症状会逐渐恢复。
2、宫内节育器位置发生偏移
如果在放置宫内节育器时操作不当，可能会导致宫内节育器位置发生偏移，从而对子宫内膜造成一定的刺激，出现月经延长的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果发现宫内节育器位置发生偏移，可以通过取出宫内节育器的方式进行治疗。
3、子宫内膜炎
如果在放置宫内节育器时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道进入子宫内，引起子宫内膜炎的情况。子宫内膜炎会引起子宫内膜充血、水肿，从而出现月经延长的现象。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
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