拉屎一般指的是大便，上厕所大便是黑色的，多考虑是饮食不当导致的，也不排除是消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果在日常生活中吃了比较多的含有铁元素的食物，比如猪肝、菠菜等，铁元素在胃肠道内发生化学反应，会导致大便颜色改变，出现黑便的现象。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，平时可以多吃一些含铁的食物，比如动物肝脏、菠菜等。
2、消化道出血
如果患者患有消化道出血，血液在消化道内发生氧化反应，可能会导致大便颜色改变，出现黑便的现象，同时还可能会伴有腹痛、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
3、胃溃疡
如果患者患有胃溃疡，吃了比较多的辛辣刺激性食物，可能会刺激到溃疡面，导致胃出血，血液在消化道内发生化学反应，可能会导致大便颜色改变，出现黑便的现象，同时还可能会伴有腹痛、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等药物辅助改善，平时要注意保持清淡的饮食，不要吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、洋葱等。
4、十二指肠溃疡
如果患者患有十二指肠溃疡，吃了比较多的辛辣刺激性食物，可能会刺激到溃疡面，导致溃疡面出血，血液在消化道内发生化学反应，可能会导致大便颜色改变，出现黑便的现象，同时还可能会伴有腹痛、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持清淡的饮食，不要吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、洋葱等。
5、胃炎
如果患者患有胃炎，吃了比较多的辛辣刺激性食物，可能会刺激到胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引起出血，血液在消化道内发生化学反应，可能会导致大便颜色改变，出现黑便的现象，同时还可能会伴有腹痛、食欲不振等症状。患者可以遵医嘱使用硫糖铝咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持清淡的饮食，不要吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、洋葱等。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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