晚上总是两三点才能睡着，早上五六点就醒，可能是由于非病理性原因、神经衰弱、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等原因所引起的。
1、非病理性原因
如果患者在平时生活中过度劳累、精神压力过大，可能会导致患者出现晚上入睡困难、早醒等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整作息，缓解不适。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期的紧张、压力等引起的，患者会出现精神兴奋、易疲劳、注意力不集中等症状，部分患者还可能会出现晚上两三点才能入睡，早上五六点就醒的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、睡眠障碍
睡眠障碍通常是由于睡眠环境、精神疾病等因素引起的。患者会出现睡眠质量差、早醒、睡眠时间过短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、艾司唑仑等药物进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因引起的。患者会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑、睡眠障碍等症状，部分患者还可能会出现晚上两三点才能入睡，早上五六点就醒的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪、盐酸氯米帕明等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理、社会等因素引起的。患者会出现紧张、心悸、呼吸急促等症状，部分患者还可能会出现晚上两三点才能入睡，早上五六点就醒的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，以免刺激胃肠道，导致出现腹痛、腹泻等症状，不利于身体健康。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于增强身体素质，对于疾病的恢复也有积极意义。若患者不适症状加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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