晚上睡觉喉咙有痰咳不出咽不下，可能与慢性咽炎、支气管炎、反流性食管炎等原因有关。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是指发生在咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症，通常与不良生活习惯、鼻腔炎症等因素有关，患者会出现咽干、咽痛、咽部异物感等症状，还会伴有晚上睡觉喉咙有痰咳不出咽不下的现象。患者可遵医嘱使用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等药物进行含漱，缓解症状，也可在医生指导下使用硝酸银溶液、碘甘油等药物进行治疗。
2、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，可能会引起上述症状，还可能伴有鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱使用溴己新、氨溴索等药物进行治疗，也可以联合雾化治疗缓解症状。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、咳嗽、咳痰等，也会导致上述症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，从而减少胃酸反流，同时可遵医嘱服用多潘立酮、莫沙必利等促动力药物，促进胃肠蠕动，有助于缓解症状。
除以上原因外，还可能是鼻窦炎、急性扁桃体炎、肺炎等原因导致的，建议患者及时就医，明确原因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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