通常情况下，男性21岁一周暴瘦二十斤可能是正常现象，也可能是胃炎、糖尿病等疾病所导致。
1、正常现象
如果患者在平时饮食不当，且长期不运动，可能会导致体内营养摄入不足，从而出现消瘦的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整饮食，多吃营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，可以改善消瘦的情况。
2、胃炎
胃炎是指胃黏膜发生的炎症性疾病，可能与长期酗酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气等症状，还可能会伴有恶心、呕吐、食欲不振等情况。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利、多潘立酮等药物进行治疗。同时，也可以通过内镜进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病是指体内胰岛素分泌减少或缺乏，导致体内血糖升高的代谢性疾病。患者可能会出现多饮、多食、多尿等症状，还可能会伴有体重减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。必要时，也可以通过注射胰岛素的方式进行治疗。
除此之外，甲状腺功能亢进症、肺结核等疾病也可能会出现突然暴瘦的情况，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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